La osteoartritis de la articulación del hombro se acompaña de hinchazón, dolor intenso en el hombro y rango de movimiento limitado. Las causas y los síntomas de la enfermedad, los métodos de tratamiento existentes y las formas de ayudar en el hogar se discutirán más adelante en el artículo.
¿Qué es la artrosis de hombro?
La articulación del hombro tiene una estructura bastante compleja y es la más flexible de todas, ofreciendo al cuerpo humano el rango de movimiento más completo. La cápsula articular del hombro puede estirarse mucho, lo que permite que una persona levante el brazo verticalmente y, por lo tanto, realice movimientos de rotación. Esta actividad debilita los ligamentos y, como resultado de la flexión brusca de los tendones, a menudo se produce una isquemia leve en ellos.
Es la falta de nutrición de los tejidos articulares lo que plantea el principal peligro de su destrucción y da impulso al desarrollo de la patología.
La enfermedad, que se manifiesta principalmente en la degeneración del tejido de la articulación del hombro, se denomina artrosis de la articulación del hombro o artrosis del hombro. La biomecánica del hombro se basa en el correcto funcionamiento de todos los componentes: conducción nerviosa normal, buena irrigación sanguínea, estructura anatómica correcta. La violación de cualquiera de estas condiciones provoca invariablemente que los tejidos internos comiencen a deformarse, lo que provoca molestias, limitación del movimiento y dolor.
La artrosis (u osteoartritis) es principalmente una enfermedad que no es inflamatoria sino de naturaleza degenerativa. Se asocia a procesos isquémicos en los tejidos circundantes, causados por diversas causas.
Esto interrumpe la nutrición de la articulación, causando que la capa delgada y elástica de cartílago hialino que cubre la cabeza del hueso se adelgace. El cartílago hialino se vuelve menos elástico y más delgado, lo que dificulta el movimiento normal y hace que el espacio articular se estreche.
Este fenómeno hace que el cuerpo actúe y se forman crecimientos óseos llamados osteofitos en los bordes de la articulación. Son osteofitos que lesionan músculos y ligamentos con sus bordes afilados y causan inflamación crónica y lenta.
El principal peligro de la osteoartritis es que una ligera reducción en la movilidad de la mano conducirá inevitablemente a una reducción en el rango de movimiento.
Sin movimiento, el hombro comienza a sufrir por la acumulación de sales en los tejidos que rodean la articulación y por el deterioro de la nutrición de los tejidos articulares. Con el tiempo, esto conlleva la formación de contracturas articulares que limitan la capacidad de movimiento, o la pérdida total de la movilidad del hombro y la discapacidad del paciente.
Causas de la osteoartritis del hombro
La única causa de la osteoartritis del hombro es la isquemia profunda, es decir, un deterioro brusco o gradual en el suministro de sangre a ciertas áreas del tejido y el agotamiento de la nutrición de las articulaciones. Sin embargo, este motivo es causado por factores que pueden estar presentes de forma individual o simultánea en la anamnesis:
- lesión en el hombro. Estas pueden ser tanto lesiones obvias como resultado de un accidente automovilístico o una caída, como desgarros ocultos de músculos y ligamentos causados por el ejercicio o el trabajo duro. Cualquier lesión articular siempre tiene la capacidad de recordarse a sí misma, ya que las áreas afectadas no se restauran a su tamaño completo y la conducción en ellas se interrumpe invariablemente. El cuerpo puede hacer frente con éxito a esto durante varios años o décadas hasta que comience el proceso de envejecimiento.
- Cambios en el cuerpo relacionados con la edad.
- Ataques de infección que causan artritis.
- Trastornos metabólicos y hormonales, a menudo relacionados con la edad.
- Predisposición hereditaria o genética.
Etapas y síntomas de la artrosis de la articulación del hombro.
La enfermedad en su desarrollo pasa por varias etapas. Dado que la osteoartritis es una enfermedad crónica que progresa con bastante lentitud, la mayoría de los pacientes descuidan la primera etapa, en la que las deformidades articulares pueden tratarse con mayor eficacia.
- Síntomas de la primera etapa. Por primera vez, al mover la mano, el paciente puede experimentar algunas molestias ya con un adelgazamiento del cartílago hialino. Un golpe o tirón brusco no se acompaña de dolor, ya que el cartílago no tiene terminaciones nerviosas y su destrucción no causa dolor. Pero a veces, por la noche o al final del entrenamiento, el dolor en el hombro comienza a molestar. A menudo ignoran esto y lo atribuyen a dolor muscular o neuralgia. Y la enfermedad comenzó de manera casi asintomática, y si no se toman medidas inmediatas, pasará a la segunda etapa.
- Síntomas de la segunda etapa. Si el paciente siente dolor al mover la mano, acompañado de un crujido claramente audible, entonces se han formado osteofitos en la articulación. A partir de ese momento, los bordes afilados de los crecimientos óseos dañan constantemente el hombro, lo que provoca la inflamación de los tejidos circundantes. Esto se manifiesta por rigidez matutina que desaparece solo después de que la articulación se ha desarrollado, o por dolor con el esfuerzo físico habitual o fatiga nocturna.
El bienestar se deteriora porque un foco crónico de inflamación en el cuerpo perjudica el bienestar general. La articulación puede ser más dolorosa por la noche, en climas húmedos y fuera de temporada.
El paciente limita severamente el volumen y la amplitud de los movimientos del brazo y no puede elevarlos más de noventa grados tanto en el plano frontal como en el lateral. Esto conduce a la atrofia muscular y a un importante deterioro de la nutrición de los tejidos articulares.
- Síntomas de la tercera etapa. Por lo general, cuando un paciente acude al médico con la tercera etapa de la enfermedad, prácticamente no puede mover la mano. La mano no se levanta, no se tira hacia atrás, la articulación se hincha y aumenta de tamaño. Los músculos se atrofian y el síndrome de dolor es tan fuerte que cuando intentas levantar la mano, te tiemblan los dedos. En la mayoría de los casos, se nota la presencia de contracturas en la articulación del hombro, el síndrome del "hombro congelado".
Formas de tratar la artrosis de hombro
De hecho, es imposible curar la artrosis, y más aún, es imposible hacerlo en casa. Esta enfermedad depende tanto de muchos factores internos y externos que casi nunca es la causa principal.
Sin embargo, la buena noticia para los pacientes en la primera y segunda etapa de la enfermedad es que se puede detener el desarrollo de la osteoartritis. Es por eso que los médicos insisten en el diagnóstico precoz de la enfermedad y el inicio del tratamiento de la artrosis de hombro, cuando el tejido articular está solo parcialmente destruido, no hay osteofitos y se puede intentar restaurar la nutrición normal de la articulación.
terapia conservadora
El tratamiento de la artrosis tiene siempre dos objetivos: eliminar el dolor y, si es posible, restablecer el suministro de la articulación con las sustancias necesarias para su normal funcionamiento.
- La absorción de nutrientes en los tejidos depende de lo que come el paciente. La dieta para la osteoartritis debe excluir la sal y el alcohol. También son indeseables los productos cárnicos y vegetales que contienen bases de purina que aumentan el nivel de ácido úrico en el cuerpo. Se recomiendan platos de leche al vapor y verduras.
- La combinación de preparaciones medicinales que contienen glucosamina y condroitina, así como colágeno, que nutren el tejido articular. Y el uso diario de gelatina regular en forma de jalea ayuda a enriquecer la dieta con colágeno animal.
- La aplicación local de diversos ungüentos y bálsamos que calientan, antiinflamatorios y que contienen condroitina activa la circulación sanguínea en los tejidos que rodean la articulación.
- Si el síndrome de dolor es leve, no se recomienda el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Cuando los movimientos de las manos van acompañados de dolor intenso, los AINE pueden adormecer y reducir la inflamación. Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar el dolor.
- Si el hombro se hincha y comienza un proceso inflamatorio, una compresa del ungüento fijado por la noche o frotando con geles tendrá un efecto excelente.
- La gimnasia de recuperación es una parte indispensable de un tratamiento exitoso de la artrosis de hombro. Sin embargo, no se recomienda sobrecargar la articulación, ya que el esfuerzo mal distribuido puede provocar una rápida destrucción del cartílago hialino.
Ejercicios terapéuticos para la artrosis de hombro y las reglas para su implementación.
Los ejercicios especiales ayudan a desarrollar la articulación y le dan movilidad. La gimnasia se puede hacer de forma independiente en casa. Las reglas principales para realizar ejercicios deben ser:
- regularidad, es decir, es necesario hacer ejercicios todos los días durante al menos 15 minutos;
- Realiza los ejercicios de forma suave y sin mucho esfuerzo. Esto es necesario para no dañar aún más las estructuras articulares;
- obtener placer moral durante la actividad física, lo que contribuye a la normalización del estado emocional del paciente.
Se recomiendan ejercicios de terapia de movimiento, durante los cuales los movimientos de las manos no causan dolor. Se realizan lentamente, obligando a los ligamentos y músculos a calentarse y estirarse gradualmente.
- Ofrecemos los ejercicios más simples y útiles para la osteoartritis de la articulación del hombro:
- Siéntate en una silla y pon tus manos sobre tus rodillas. Haz movimientos circulares con los hombros: 5 veces hacia adelante, luego 5 veces hacia atrás.
- Levante los brazos rectos hacia arriba, tire de los hombros y los omóplatos hacia atrás lo más alto posible. Mantenga durante unos segundos, luego baje. Repita 5-7 veces.
- Brazos rectos con las palmas extendidas hacia abajo. Dobla las muñecas por las muñecas, los dedos deben mirar hacia arriba. Haz movimientos circulares con los hombros: 5 veces hacia adelante, luego 5 veces hacia atrás.
- Levante los brazos doblados por encima de la cabeza mientras los dedos de una mano deben descansar sobre los codos de la otra mano. Mueva suavemente los brazos hacia atrás hasta que sienta un estiramiento en la articulación del hombro. Haz el ejercicio 5-7 veces.
- Coloque las palmas de ambas manos detrás de la cabeza con el dorso de las manos hacia abajo. Mueva los brazos de manera que las palmas caigan a lo largo de la espalda hacia el área entre los omóplatos. Repita el ejercicio 5-7 veces.
- Coloque su mano izquierda sobre su codo derecho, lleve su mano derecha sobre su hombro izquierdo lo más lejos posible hasta que sienta un estiramiento en la articulación del hombro. Haz el ejercicio 5-7 veces. Cambia de mano y repite el ejercicio con la otra mano.
En el tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro, la terapia manual, la fisioterapia y los tratamientos de spa son reconocidos como efectivos. También se considera justificado el uso de métodos de la medicina tradicional.
Remedios populares y ayuda en el hogar.
El principal remedio popular para el tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro es la medicina herbal, que permite el uso de hierbas secas y decocciones de hierbas para compresas, la preparación de ungüentos y frotamientos en el hogar para normalizar el metabolismo y restaurar la nutrición articular para aliviar el dolor.
- Ungüento. Tome 10 gramos de hojas secas de lúpulo, trébol de olor, hierba de San Juan. Picar finamente las hierbas y triturarlas juntas, agregar vaselina y mezclar bien todos los ingredientes. Aplique la pomada terminada en el área del hombro. Esto ayuda a reducir el dolor y la inflamación en la articulación.
- Frotar. Vierta cinco partes de vodka o alcohol con una parte de las flores de romero de pantano trituradas. Luego, debe mantener el medicamento en un lugar cálido y oscuro durante 24 horas. La tintura se aplica externamente para frotar las articulaciones afectadas.
- Decocción. Estigmas de maíz (2 cucharadas) vierta dos vasos de agua, hierva durante 10 minutos, cuele y beba una cucharada cuatro veces al día.
- Comprimir. Para una compresa, debe preparar 30 gramos de avena seca en dos vasos de agua. Aplique la masa preparada en el hombro adolorido durante 30 minutos.
Tratamiento alternativo para la artrosis de hombro
- Las técnicas manuales -masaje, sesiones de terapia manual, osteopatía- permiten liberar bloqueos, tensiones y espasmos musculares, y liberar los vasos sanguíneos y nervios que van a la articulación.
- No se recomienda la fisioterapia, especialmente la terapia con ondas de choque, la balneoterapia, la terapia con turba y otros métodos durante una exacerbación, es decir, cuando hay un proceso inflamatorio activo en la articulación.
- La remisión es una excelente razón para un curso de tratamiento, después del cual se produce una mejora permanente.
Tratamiento quirúrgico de la artrosis de hombro
Con un síndrome de dolor pronunciado que impide que el paciente lleve una vida normal, el médico puede recomendar la cirugía.
En la mayoría de los casos, se realizan prótesis, es decir, la articulación destruida se reemplaza con una endoprótesis. Si es posible, luego se realiza una artroplastia parcial, en la que solo se cambia una parte de la articulación del hombro.
En raras ocasiones se recurre a la cirugía, ya que cualquier intervención quirúrgica, especialmente la relacionada con la instalación de una prótesis intraarticular, puede acarrear complicaciones y un largo período de recuperación.
La artrosis de la articulación del hombro es una enfermedad insidiosa y peligrosa, en la que se interrumpe la actividad motora de una persona y se observa un síndrome de dolor bastante intenso.
Es importante tratar esta enfermedad de manera oportuna ante los primeros síntomas leves para evitar una mayor destrucción de la articulación.
El paciente debe tener en cuenta que el éxito del tratamiento de la artrosis depende más de su esfuerzo y actividad que de la medicación.