El parche para el dolor de espalda es un agente transdérmico para el tratamiento del dolor de espalda de diversas etiologías y génesis. La forma farmacéutica se caracteriza por una liberación gradual de los ingredientes activos, lo que garantiza un efecto terapéutico duradero. Los ingredientes activos de todos los parches con propiedades analgésicas ingresan al torrente sanguíneo sistémico en bajas concentraciones, por lo que la lista de contraindicaciones del medicamento transdérmico es significativamente más corta que la de los medicamentos para administración oral y parenteral. Las causas del dolor de espalda suelen ser enfermedades del tracto gastrointestinal y del sistema genitourinario, por lo que es necesaria una consulta y un examen médico.
Clasificación de productos transdérmicos.
La dorsalgia (dolor de espalda) se produce debido a un bloqueo funcionalmente reversible de las articulaciones intervertebrales. Las condiciones patológicas a menudo preceden a la espondiloartrosis u osteocondrosis de la región lumbar. Los bloqueos a menudo surgen de un aumento de estrés estático o dinámico, posturas antifisiológicas y microtraumatismos. Los neuropatólogos y reumatólogos advierten sobre la necesidad de un tratamiento completo de la dorsalgia, ya que el daño tisular en una zona de la columna provoca cambios funcionales en zonas adyacentes. Poco a poco se desarrolla una hipermovilidad compensatoria, que perjudica la calidad de vida de la persona afectada.
El dolor lumbar ocurre en el 76% de la población. Los síntomas graves se diagnostican en el 7% de los casos. El dolor de espalda provocó discapacidad en más del 9% de las personas.
En el tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético.Los apósitos se utilizan para aliviar el dolor, reducir la inflamación y la hinchazón.. Los estudios clínicos han demostrado la alta eficacia de los principios activos transdérmicos de uso local con efectos analgésicos. Los parches terapéuticos para el dolor de espalda se clasifican en:
| grupo de parches | Características |
|---|---|
| Calentamiento | Los ingredientes activos de las preparaciones externas son extractos de pimientos picantes o semillas de mostaza. El mecanismo de acción de los parches es mejorar el flujo sanguíneo a los tejidos dañados y acelerar su regeneración. |
| Reflectante de calor | El parche contiene nanopartículas de metales de tierras raras que tienen la capacidad de aumentar la temperatura corporal en zonas inflamadas utilizando recursos propios del cuerpo. |
| Antiinflamatorio | Los ingredientes activos de los fármacos transdérmicos son fármacos antiinflamatorios no esteroides. Este grupo de apósitos es eficaz en el tratamiento de la dorsalgia de cualquier localización. |
| Fitoplásticos | Los fabricantes chinos ofrecen productos para uso local que contienen extractos de plantas medicinales, aceites esenciales y otros ingredientes naturales. Los apósitos se utilizan no solo para terapia, sino también para la prevención de enfermedades de la columna lumbar. |
En la práctica médica, el dolor que dura entre 1 y 1, 5 meses se considera agudo y el dolor que dura 12 semanas, crónico. La prescripción de parches con efecto analgésico se practica para eliminar las molestias en cualquier etapa de la patología.
Hace relativamente poco tiempo, aparecieron en las farmacias productos transdérmicos con condroprotectores. Contienen condroitina, glucosamina y, en ocasiones, ácido hialurónico con vitamina B que pueden mejorar la inervación. Estas sustancias biológicamente activas son unidades estructurales de cartílagos, huesos y tejidos articulares del sistema musculoesquelético. Estos parches rara vez se incluyen en los planes de tratamiento de pacientes con osteocondrosis lumbosacra o radiculitis.debido a la baja eficacia para eliminar rápidamente el dolor de cualquier intensidad. La principal tarea de los parches condroprotectores es restaurar el tejido afectado por la inflamación, lo que puede llevar varios meses y, a veces, años. Muchos traumatólogos y neurólogos se muestran escépticos ante este tipo de fármacos de uso tópico, ya que no existe evidencia de su eficacia terapéutica.
Dorsalgia ocupa uno de los primeros lugares en la estructura de las personas que buscan ayuda médica. Según los resultados de estudios epidemiológicos realizados en las principales clínicas del país, el dolor en la región lumbosacra fue la principal causa de malestar en el 24, 9% de 1. 300 pacientes.
Apósitos calientes con extracto de pimiento rojo.
El parche de pimienta para el dolor de espalda es el agente transdérmico más popular para tratar el dolor de espalda de cualquier gravedad. Los ingredientes activos son extractos de pimiento rojo y belladona, dimetilsulfóxido y aceite esencial de eucalipto. Gracias a la lanolina (cera animal que se obtiene hirviendo lana de oveja) y a la resina de pino, los principios activos se absorben fácilmente en la piel y penetran en las zonas inflamatorias. Los siguientes efectos terapéuticos son característicos del parche de pimiento:
- Analgésico;
- distraer;
- localmente irritante.
El extracto de pimiento tiene la capacidad de dilatar los vasos sanguíneos ubicados en el área del dolor. El efecto analgésico también se manifiesta por una disminución del tono muscular y una mejora del trofismo tisular. El extracto de belladona (Belladona) se caracteriza por un pronunciado efecto antiespasmódico, que se consigue gracias al alcaloide atropina contenido en la planta. Los fabricantes han agregado dimetilsulfóxido al parche para aliviar los procesos inflamatorios que a menudo acompañan al dolor de espalda. El compuesto orgánico inactiva los radicales hidroxilo y acelera los procesos metabólicos en áreas patológicas.
En personas con piel sensible, el uso de un producto transdérmico provoca ardor intenso, picazón y obstrucción de los vasos sanguíneos en el lugar de aplicación. Si se produce alguno de los efectos secundarios enumerados, limpie el área afectada del cuerpo con un algodón empapado en aceite de girasol.
El parche de pimienta no se utiliza para tratar a pacientes menores de 14 años, mujeres embarazadas o en período de lactancia. Las contraindicaciones absolutas son las venas varicosas y la integridad de la piel alterada.
Para eliminar el dolor neuropático periférico que se produce cuando se daña el sistema nervioso periférico (desde las raíces hasta las terminaciones nerviosas), se utiliza un parche calentador con un alto contenido de capsaicina. Este producto transdérmico no está pensado para su uso en casa ya que se deben cumplir ciertos requisitos al utilizarlo.
La capsaicina es un agonista altamente selectivo de los receptores vaniloides, cuyo potencial receptor transitorio pertenece al tipo 1. Inmediatamente después de la aplicación local del parche, se activan los receptores cutáneos del dolor que expresan TRPV1. El paciente siente una sensación de ardor y se produce enrojecimiento en la zona del adhesivo, que es provocado por la liberación de neuropéptidos vasoactivos. El fármaco externo se caracteriza por los siguientes efectos farmacodinámicos:
- La capsaicina reduce significativamente la sensibilidad de los receptores del dolor de la piel a los mediadores. Sin embargo, cuando una persona está expuesta a estímulos mecánicos y vibraciones, la capacidad de sentir dolor permanece sin cambios.
- Los cambios en los receptores del dolor de la piel bajo la influencia activa de la capsaicina son reversibles y ocurren después de un tiempo. La respuesta a los estímulos dolorosos se restablece después de 2 a 4 semanas.
El parche se caracteriza por una lenta absorción transepidérmica y transdérmica. Una hora después de la aplicación del parche, sólo el 1% del ingrediente activo penetra en el tejido dañado.
El área de aplicación del fármaco externo la determina el médico tratante., y el procedimiento lo realiza personal médico. Para reducir la intensidad de las molestias, primero se trata la piel del paciente con un producto con un efecto anestésico pronunciado. El parche se aplica con guantes y gafas de seguridad. Estas precauciones son necesarias para prevenir el enrojecimiento de la epidermis y la irritación de las membranas mucosas.
Parches reflectantes del calor
En el tratamiento de la osteocondrosis lumbar, la hernia intervertebral y la radiculitis, un apósito con nanopolvo ha demostrado ser eficaz contra los dolores de espalda y lumbares. La composición del producto transdérmico representa una mezcla fina obtenida mediante el procesamiento de materiales de tierras raras. Se aplica un nanopolvo con capacidad de generar radiación infrarroja sobre una base de polímero hipoalergénico.
El apósito tiene una duración de 12 horas. La siguiente aplicación tópica sólo se puede utilizar después de 6 horas.
El mecanismo de acción farmacológica del fármaco radica en la influencia combinada de la radiación infrarroja y el campo magnético formado por materiales de tierras raras.. La temperatura en el foco de inflamación aumenta, lo que mejora la microcirculación. Los nutrientes biológicamente activos comienzan a fluir hacia el tejido dañado y desencadenan procesos regenerativos. Esto conduce a una variedad de efectos terapéuticos, entre los que predominan los siguientes:
- Mejora de la circulación sanguínea y linfática local;
- prevenir el estancamiento;
- normalización del flujo venoso;
- alivio del proceso inflamatorio;
- reducir la gravedad del dolor;
- aceleración de procesos metabólicos;
- Relajación de músculos espasmódicos.
El parche tiene efectos analgésicos, antiinflamatorios y antiedematosos. Bajo la influencia de los rayos infrarrojos, los músculos esqueléticos estriados se relajan y se restablece la transmisión óptima de los impulsos nerviosos al sistema nervioso central. El uso de un fármaco transdérmico durante 5 a 7 semanas ayuda a aumentar la actividad funcional del sistema musculoesquelético y a normalizar el rango de movimiento. Si la causa de la dorsalgia es una caída o un hematoma grave, el uso del parche alivia no sólo el dolor, sino también los hematomas extensos al mejorar la microcirculación en el tejido dañado.
Un fabricante polaco produce un apósito que calienta y alivia el dolor. El medicamento no contiene medicamentos antiinflamatorios no esteroides.El ingrediente activo del parche es hierro en polvo.El carbón activado actúa como catalizador de reacciones bioquímicas.
La interacción del enterosorbente y el polvo de hierro conduce a un aumento de la temperatura en el foco de inflamación a 45-50 ° C. La producción de calor del cuerpo se produce mediante la oxidación de metales alcalinotérreos, base del polvo de hierro.
Al calentar profundamente los músculos acalambrados, aumenta el suministro de sangre al tejido dañado y se reduce el tono de los músculos esqueléticos. El efecto de calentamiento dura 12 horas, luego se debe quitar el parche y frotar cualquier humectante en el área de aplicación.Para prevenir quemaduras en la piel, el tratamiento no se puede realizar más de tres veces cada 7 días.. La falta de ingredientes en el parche que se absorban en la circulación sistémica garantiza un bajo número de efectos secundarios. El agente transdérmico no se prescribe a pacientes durante el embarazo, la lactancia y la menstruación. Una contraindicación absoluta es también la presencia de grietas, heridas o rasguños en la piel. Si el parche se aplica en zonas del cuerpo cuyos vasos sanguíneos están cerca de la superficie de la piel (por ejemplo, en la ingle), la probabilidad de quemaduras e irritación aumenta significativamente.
Parches de medicamentos antiinflamatorios no esteroides
Cuando los pacientes preguntan qué parche es mejor para el dolor de espalda, los neurólogos y reumatólogos dan una respuesta clara: un agente transdérmico con antiinflamatorios no esteroides. Los AINE reducen la gravedad de las manifestaciones clínicas y eliminan la patología que las provocó al bloquear la enzima ciclooxigenasa. Esto conduce a una producción reducida de los mediadores inflamatorios y del dolor más importantes, las prostaglandinas. Muy a menudo, en el tratamiento de la radiculitis y la osteocondrosis lumbar, se utiliza un parche que contiene un ingrediente activo del grupo de los derivados del ácido fenilacético. El ingrediente activo externo también incluye levomentol, que tiene los siguientes efectos:
- irritante local;
- Analgésico;
- antiséptico débil.
La cantidad de derivado del ácido fenilacético liberado por el parche durante el día corresponde al volumen absorbido de una dosis similar de un gel al 1%. El producto transdérmico tiene muchas ventajas: comodidad y baja frecuencia de uso, sin manchas de grasa en la ropa y la ropa de cama después de su uso.
Alrededor del 5-6% del derivado del ácido fenilacético puede ingresar al torrente sanguíneo, pero esta cantidad no es suficiente para desarrollar efectos secundarios sistémicos importantes. T1/2 de metabolitos inactivos de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos – dentro de 1-3 horas. Después de la glucuronidación en los hepatocitos, el derivado del ácido fenilacético se excreta principalmente por el sistema urinario (65-70%), el resto se excreta por las heces. El 1% del ingrediente activo sale del cuerpo sin metabolizar.
Hace relativamente poco tiempo, apareció en las farmacias un parche de un fabricante coreano, cuyo ingrediente activo es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo del grupo de los derivados del ácido propiónico. Su efecto analgésico también se basa en bloquear la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de la ciclooxigenasa.
La indudable ventaja del derivado del ácido propiónico es la posibilidad de uso en el tratamiento de pacientes con antecedentes de insuficiencia renal y hepática crónica. Independientemente de la etapa de la patología, el metabolismo de los AINE en las células del hígado no cambia, lo que explica la falta de acumulación.
5 a 8 horas después de la aplicación del parche, su concentración biológica en suero sanguíneo alcanza 0, 08 a 0, 15 μg/ml. El derivado del ácido propiónico es metabolizado por los hepatocitos durante la reacción de glucuronidación y los conjugados se excretan del cuerpo humano principalmente a través de la orina.
El fármaco transdérmico se utiliza como agente sintomático para el tratamiento de neuralgia, lumbago, osteocondrosis y radiculitis en pacientes mayores de 15 años. El agente externo tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio y alivia eficazmente la hinchazón. Para aumentar la eficacia, la nota recomienda aplicar el parche en las zonas dolorosas del cuerpo dos veces al día. La duración del curso de la terapia depende de la gravedad de la enfermedad diagnosticada, pero no debe exceder los 6 días.
Parches chinos para el dolor
El yeso chino para la osteocondrosis es un producto transdérmico que contiene extractos de plantas medicinales y sustancias biológicamente activas con propiedades condroprotectoras. Después de aplicar el medicamento transdérmico en el área del dolor y la inflamación, se activan los puntos de acupuntura en la columna. El resultado de este efecto es una mejor circulación sanguínea, el suministro de nutrientes y sustancias biológicamente activas al tejido dañado y una aceleración de los procesos metabólicos.
No hay una gran selección de apósitos chinos para articulaciones y columna en las farmacias, y los médicos rara vez los incluyen en los planes terapéuticos de los pacientes. Los fabricantes no realizan estudios clínicos cuyos resultados crearían una base de evidencia para la efectividad terapéutica de los medicamentos transdérmicos.
Para reducir la intensidad del dolor, aliviar la inflamación y la hinchazón, se utilizan los siguientes apósitos chinos:
- Un remedio tópico que contiene polvo de escorpión, veneno de abeja, mirra, canela, angélica, borneol y unos 30 ingredientes más;
- Un parche que contiene 88 sustancias biológicamente activas, entre ellas de origen vegetal: angélica, consuelda y raíz de regaliz, extracto de pimienta de flor de Sichuan y cuerno de búfalo, mirra, cúrcuma, cáscara de naranja, polvo que produce radiación infrarroja, entre otros;
- Agente transdérmico, que incluye extractos de raíz de azafrán, almizcle, jengibre, mentol, mirra, melocotón y angélica, éster metílico del ácido salicílico, que pertenece al grupo de los antiinflamatorios no esteroides;
- Preparado que contiene extractos de acónito, belladona, canela, chirivía, jengibre, semillas de chilibuha, mirra y resina de pino, extracto de corteza de clavo y raíz de galanga.
Todos los componentes vegetales de los apósitos chinos tienen un efecto acumulativo, por lo que el efecto analgésico se produce al cabo de varias horas y, a veces, de días. Antes de su uso, hay que tener en cuenta que la composición contiene muchas sustancias biológicamente activas que pueden provocar una reacción alérgica grave. Los parches chinos no están destinados al tratamiento de niños, mujeres embarazadas o en período de lactancia.